Bipolare Störungen - איין ערקונג מיט צוויי געזיכערן

Bipolare Störungen - איין ערקונג מיט צוויי געזיכערן
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Störungen (auch als manisch-depressive Erkrankungen known) געהערן צו די הויז
psychiatrischen Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 bis 5 פּראָצענט
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Jedoch werden nur etwa zhen bis funfzehn Prozent
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. דאַבעי ברענגען די ערקראַנקונג עינען ימענסען
לעידענסדרוקק סלאָוו פוטער די פּאַטיענץ ווי אַ פוטער די קומענדיקע אַנכ ö ריגען מיט זיך.
איז סינד ביפּאָלאַרע סטאָרונגען?
Jeder Mensch האט ביי סיטש סעלבסט בעסטיממט שאָן סטיממונגססטשוואַנקונגען פעסטגעסטעללט. Wir ärgern uns,
ווען מיר זענען ונטרעקט גערעכט ווערן אָדער פריי אונדז אויף אַ לאָב. די שטימונג
גאָר נאָרמאַלייז די רעאַקטיאָן אויף דיין ספּעציעלע לעבן סענסיטאַטיאָנס און אַ ווענטענטליטשער
taglichen Lebens. איך בין צופרידן צו קומען אין מענשען, און באַקומען אַן בייפּאָולער סטאָרידזש פון לידינג, צו פולליג
ובערסטעיגערטען סטיממונגססטשוואַנקונגען.
טיפּישערוועיסע טרעטען סי יעדער אָהנע עין ענספּרעטשענדען אַנלאַס אַופ אָדער סי בלעיבען נאָך עינער
בעסטיממטן לעבנססיטואַציע ווי זב דעמ ווערלוסט עינעס נאַהעסטעהענדען מענשען אויכ דאן ווײַטער
בעסטער, וואַן שטאַרבן אַנסלעססענדע סיטואַציע אייגנטליך קיין בעלאַסטונג מער דאַרסטעללט. Die Stimmungsschwankungen
ענטוויקקעלען אויך עינע עיגענדינאַמיק, די ניכט מעהר מיט ä אָסערען ומסטאַננען דערקלערבאַר יסט.
מיטאָס Bipolaren Störungen bezeichnet man eine Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen bzw.
-Vanderänderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) und zu Tode betrubt (depressiv)
בעוועגען און דורטשאַוס סעה דיפעראַנסיז און ינדיווידואַל אַוספּרעגונגען סאָוויע ווערלאַופע האָבן קינדער. ספּאַוס
האַנדעלט זיך וועגן קיין קלאָר ומסטשריעבענע ערקראַנקונג ווי מען עס עטוואַ וום בלוטהאָטשדרוקק אָדער צוקערקרענק
מעלדונג קען נישט זיין באמערקט אין עפּיסאָודז אָדער פאַסע ווערלאַפייינג פסיכאלאגישן ערקאַנסאַז
Spectrum der menschlichen Stimmungszustände widerspiegeln kann.
מאַניע און דעפּרעסיע בעזעיטשנען דאַבעי די טענדענז דער סטיממונגסוועראַנדערונגען. ניט סעלעקטירן קינדער
איבער קראנקהעיצעיטשען דער מאניע און דער דעפּרעסיע גליכזייטיג וואָרליגען, זב סטארקע ונרוהע ביי
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hier spricht man von “Mischzuständen”.
Bipolare Störungen sin "richtige Krankheiten"
עקסערסייזיז אויף אונדזער וועבסיטעס, וועבסיטעס, וועבסיטעס און אַנדערער פאַנגקשאַנז
haben פּאַטיענץ, שטאַרבן אַן איינער ביפּאָלאַרען סטאָרונג פירן, זינט גענאַוסאָ קראַנק ווי מענשען מיט
Einem Herzleiden. די ערקראַנגקשאַן איז אין אונדזער אייגענע שולד, אָבער קען נישט האָבן קיין באַטייַטיק ענדערונגען
Persönlichkeit. Bipolare Störungen sind behandelbare Erkrankungen, die jeden von uns betrefen kannen.
וואָס ווערלאַופען בייפּאָולער סט ö רונגס?
אויב עס איז ביי בייפּאָלאַרען סטאָרונגס פֿאַר אַ איין געזונט לייפסטייל, עס קען נישט זיין ערנסט
durchaus individualuell sehr verschieden verlaachufen. Grundsätzlich gilt, dass sie in Phasen oder, wie die
פאַכמאַן ויסריכט, אין מאַניאַפאַקטשערד אָדער דעפּרעסיוו עפּיסאָדע ווערלאַופף.
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
1
Die Dauer der Krankheitsepisoden can zwischen oneigen Tagen, mehreren Monaten and einigen Jahren
ווערייען Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
zwolf Monaten. מיר קענען נוצן מאַניקס און דעפּרעסיוו עפּיסאָודז פון עפֿנטלעכע באַציונגען אָדער אנדערע
ubergehen איין טייל פון די פּאַטיענץ קען זיין מאַנואַל אָדער אנדערע דעפּרעסיוו עפּיסאָודז. auch ein
Wechseln von manischer zu depressiver Episode innerhalb einer Krankheitsepisode is möglich.
פֿון Zwischen einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren liegen,
אין גערופֿן der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. ובער עין סטאַבילע סטיממונגסלאַגע ווערפוגט. אין דיזען צײטען
זינט די פּאַציענטן האָבן שוין די ליסטונגספאַהיג און אין דער לאַגע, די אַנפאָרדערונגען דעס טאַגליטשען לעבן
גענוגען. Im Durchschnit sind Patienten with Bipolaren Störungen zwischen from einzelnen Krankheitsepisoden
זוועי ביז דרעי יאהרע בעשווערדעפרי.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. מאַנטשע
פּאַטיענץ האָבן אים לאַופע אירעס לעבענס נאָר איינער אָדער צוויי עפּיסאָודז, בשעת אנדערע דעוטליטש האַופגער
פרי. Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
ינערהאַלב דער ערסטען זעהן ערקראַנקונגסדזשאַהרע.
ענטרעטשענד דער קונסט פון די קרענקהעיסעפּיסאָדען און דער אויסגאבע וואָלט ווערן די בייפּאָלאַרען סטראַטעגיעס נאָך
פאָלגענדעם סטשעמאַ אונטערטעילט:
ביפּאָלאַר-איך-סטאָרונג
פון איין ביפּאָלאַר-איך-סטאָרונג ספּריגהט מענטש, ווען די בעטראָפענען מיינדאַסטענס איינער פון די 14 טאַגע אַנאַודערנדע
מאַניסטשע עפּיסאָדע און מיינונג פון אַן דעפּרעסיוו עפּיזאָד.
Bipolar-II-Störung
פון איין ביפּאָלאַר-וו-סטאָרונג ספּריגהט מענטש, ווען די בעטראָפענס מיינדאַסט אַ איין טאָג 14 טע
דעפּרעסיוו עפּיזאָד און מיינונג פון די היפּאָמאַנע עפּיזאָד (לעיטשטערע פאָרם דער מאַניע)
שלעכט
Zyklothyme Störung
פֿון איין זיקלאָטהימען סטאָרונג ספּריקט מענטש, ווען די בעטראָפען איז געווען אַן צייטראַום פון
מיינדעסטענס זוועי דזשאַהרען סטאַנדדיג לעיטשע מאַניסטשע און דעפּרעסיוו סטיממונגססטשוואַנקונגען האָבן,
מיר וועלן די עפּיזאָד פון די קריטעריאַן איין מאַניע אָדער דעפּרעסיע.
אויב איר ווילט, איר קענען שטענדיק נוצן דעם בלאַט, אַזוי איר וועט זיין צופרידן
Bedeutung fur die Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. בעשאַס
פּאַטיענץ מיט בייפּאָולער-איך- און -II- סטאָרונגען זענען אייגענע מעדאַקאַמאַנץ פֿאַר באַהאַנדלונג
Hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
ענטרעפּרעטענדע טעראַפּיע איז גרינג.
וועלטשע סימפּטאָם איז ביי ביפּאָלאַרען סטאָרונגען?
ביי איין ביפּאָלאַרען סטאָרידזש שוואַנגקט די סטיממונג דעס ערקראַנקטען שוואַך די פאַסע דער
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. דאַזוויטשען קענען איממער ווידער פאַסען איינער אויסגעגליטשען
סטיממונג ליגען. Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
יממער וועדער שוואַך פאלגענדע זוסטאַנדען: דער מאַניע, היפּאָמאַניע, דעפּרעסיע און איינער ווי אַלע
איינשרייבן עמפּפונדען מישט פאָרמירונג פון מאַניע און דעפּרעסיע.
Manische Episoden (מאַניע)
Eine manische Episode oder Manie ist gekennzeichnet durch ein intensive Hochgefuhl, eine ubersteigerte
און מיר קענען נישט באַגרענעצן די געזונט פון לאַונע. Die Betrofenen
ימפּפאַנדען זיך סעלבסט ווי אַוסערגעוו ö נהליטש ליסטונגסטאַרק, שעפעריש און שאָפּפעריש. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr gereringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. מאַניקער עמפּפנדען שלאף אלס צייטווערטשווענדונג
Und Unterbrechung ihres (פון Ziellosen) Tatendrangs. די סטיממונגסלאַגע קענען שניידן אַלע
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
2
זוסטאַנד דער עופאָריע יבערהען, שטאַרבן אונטער אנדערע דורך איינער מאַנגעלנדע איינשיטשאַונג דער רעאַליטי
gekennzeichnet ist. דאָבעי קען זיין אַ וואָרקאָמען, אַז די בעטראָפען סטימען הערן (אַקוסטיש
Halluzinationen) אָדער Dinge sehen (optische Halluzinationen), איז נישט פאַקטיש. מַאן שְׁפִיכְט דָאן פוּן
איינער פּסיטשאָטישען מאַני.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, Leugnen hartnäckig, dass sie in irgendeiner Art
Und Weise Probleme häten und reagieren of mustizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
שווייעריגקייטן זענען געווען.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, that sie crank sind.
דעסאַלב מעססען די בעטראָפענען אין דער אַקוטען קראַנקהעיצפאַסע האַופג געגען יהרן ווילען אין דער געשלאסן
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische עפּיזאָד ענטוויקעלט
איך בין נישט צופרידן, אָבער איר קענט נישט וויסן מער וועגן מיר.
די בעטראָפען סעלבסט עמפּפנדען דער מאַנישען זוסטאַנד פון ווי באַזונדערס אַנגענעם, וואָר אַלע דאַן,
ווען די עפּיזאָד איז דירעקטעד דורך אַן פייז דער דעפּרעסיע. Viele beschreiben diesen
זוסטאַנד סאָגאַר ווי איינער בעגלוקקענדע בעפרעיונג.
נאָך פאָלדינג די הויפּט זאַך סימפּטאָמס
• אינטענסיווע Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• דעוטליטש פאַרקלענערטעס שלאַפבעדורפניס.
• שנעלעס אושלאגן דער הוכסטימונג אין גערעיזטהייט, װאויל אלײן װענען דער פאציענט װידערשפרוך.
לערנט.
.
• Gedankensprunge, die Betrofenen ספּרינגען im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Außenstehende
קענען נעמען די אינהאַלט פון די Gespräches ניט מער פאָלגן.
. Es ist fur
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit נאָך צו זיצן און ניט צו טון.
• Eine Enthemmung in verschiedenenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
עקסזעססיוועם קאַופראַוסטש, וואָבעי דאַבעי די פנאַנזיעללען מאָגליטשקעעיטען וואָלליג ובערשריטען ווערע.
Gerade diese Enthemmungen stehen of im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralical
גרענטשעסטינג דער בעטראָפען און פוורען נאָך דעם אַבקלינגען דער מאַניע צו סטשאַם און שולדגעפוהלען.
היפּאָמאַנישע עפּיזאָד (היפּאָמאַניע)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Form der Manie. Die Symptomatic ist zwar ähnlich, aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. מייסט גענוי אין דעם פאַל האַרבסט אַן אַמבולאַנטע טעראַפּיע. Die Häufg können
סימפּטאָמע עינער היפּאָמאַניע מיט איין דאָסיסאַנפּאַססונג פון די בערידז ווערדנעטען מעדיקאַמענטע ימפּרווערט
werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
בעשאַס איין היפּאָמאַניע איז די ביטערפאָון וועסענטליטש בעסער ווי אויב איר זענט
eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. נאַן איינער מאַן נאַטירלעך סאַטשערז, סאָלען די פּאַציענטן
sein Quäntchen Gluck lassen. די סטעען אָבֿע צו גרויסע געפֿאַהערן געגענובער, די איין טעראַפּיע דאָך
אומגעריכט מאַשינז:
• Bei einer hypomanischen Episode weß man nie, wie sie endet. איך בין דער האַרבסט פאַל כאַנדז זיך זייער נאָר
um einen “kleinen Ausrutscher” und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
צייט ווידער פון סעלבסט. איך בין אַ ומגעוויינטלעך פאַל איז די היפּאָמאַנישע עפּיזאָד אַז דאָס איז גאָרנישט
בעגיננענדע ausgeprägte מאַנישע Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
einzuschreiten
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
3
• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechterttert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
From Die Abstände zwischen einzelnen Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
יענער נייַ אָנהייב עפּיזאָד מויגלטשסט שוין אין אַנפאַנג אַבזופאַנגען און אַז סטיממינג סלאַגע
des patients so schnell wie möglich zu stabilisieren.
דעפּרעסיוו עפּיזאָד (דעפּרעסיע)
Obwohl die Meisten Menschen den Begrif Depression mit Traurigkeit gleichsetzen, ist eine Depression
מער ווי נאָר איין געמוצזוסטאַנד. די דעפּרעסיע איז איינער פון די קראַנקהייט
as auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Depression ist
שטאַרבן פון כראָניש חולאתן אָדער דיגעסטיווע סימפּטאָמס פון אַ סימפּטאָם.
כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעפּרעסיוו מענטשן זענען ניט, ווייַל זיי זענען טראַגיש, אָבער טאָן ניט וויסן אַז דאָס איז אַ געפיל
erloschen ist. עס איז איינער פון די לעצטע טעג אין דער לאַגע. אַנדערער סוויץ קענען זיין
einer traurigen Lebenssituation, wie dem Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. דעפּרעסיוו
מענשען ווארקן פון ניכט נור ווי ווערשטיינערט, זי סינד עס אויטש, אידענפאלס איז געווען איהר געפוהלסערלעבען בעטריפט.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressiven Episode Gewöhnlich
אונטער געדרוקטער סטיממונג, ינטערענסווערלוסט, פרעוד- און אַוסדרוקקסלאָסיגקעיט. Ihr Antrieb, etwas zu tun
אָדער צו ונדערנעהמען, יסט דעוטליטש רעדוזיערט. Konzentration und Aufmerks *** eit sind ebenso wie
סעלבסטווערטגעפהל און סעלבסטווערטראַוען סטאַרק רידוסט.
בעשאַס איין דעפּרעסיוו עפּיזאָד וואָס איז די שטימונג פון די טאַג פון די טאַג צו געווינען. Die Patienten
רעאַגירן קאַום אויף דיין וועראַנדערז לעבענססיטואַטיאָנס. Freude und Trauer werden ohne Emotionen
איבערגעלעבט.
איך קען נאָך דערמאָנען די מערסט וויכטיק סימפּטאָם פון דעפּרעסיע:
• אײן געשטײגערטעס געפוהל דער טראוריקקעיט, אנטרייבסלאסיגקעיט, אינטערעסלאסיגקעיט אן דינגען, דיא דער ערקאנקטען.
Normalerweise Freude machen wurden.
אינטערעסירט געשלעכט.
• נייגונג צו שטענדען גרובעלן און פּעסימיסטישע זוקונפספּערספּעקטיווען.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen or gesteigertes Schlafbedurfnis.
• אַפּפּיטיטווערלוסט אָדער גערעסטערטע נאַהרונגסאַופנאַהמע.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• געפיהלע דער ווערטלאסיגעיט, שולדעפיהלע, מאננדלנדעס סעלבסטוואססטיין.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene Perde, The Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Durchfall oder
ווערסטאָפּפונג.
געמישטע עפּיזאָד (מישסטאַנד)
בעשאַס דער געמיש עפּיזאָד קענען מאַנישע און דיפּרעסיוו Phasen אָדער im kurzen Wechsel
oder sogar gleichzeitig aufreten. Die Betrofenen זינד אין גליטשעם מאַסע ערעגט אָדער געטריעבען, פוהלען סיטש
mutlos und deprimiert. Gerade wegen der Kombination von Gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
דיזער פאָרם das Selbstötungsrisko besonders hoch.
וואָס זענען די ביישפילן פון דיאַגנאָסטיק טעסץ?
Obwohl Bipolare Störungen “richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, die דיאַגנאָזירן מיטהעלפט פון לאַבאָראַטאָרי סוטשערז אָדער אנדערע אוניווערסיטעטן
צו שטעלן. די דיאַגנאָסיס קענען זיין ימפּרוווד דורך ראַהמען ינטענסיוו בעפראַגונג דעס
Erkrankten, מאַנואַל פון די קומענדיק באַגעגעניש, זענען ימערדזשד.
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
4
Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung is a genauer Bericht der Lebensgeschichte und der
די פּראָבלעם איז des Erkrankten. Der behandelnde Arzt wird in diesen Gesprächen versuchen, bestimmte fur
Bipolare Störungen charakteristische Symptome zu fnden. די ענדגולטיגע דיאַגנאָסיס איז געמאכט אין די אַלערמעיסטן
קאַסעס טאָן ניט דערוואַרטן אַז אַרטשטעס זאָל זיין געראָטן דורך פּאַטיענץ מיט בייפּאָולער
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. איך שלעכטסטען פאַלן
Können vom Aufreten der Ersten סימפּטאָם, Beispielsweise Einer Depressive Phase, bis zur correcten
דיאַגנאָזירן ביז 15 יאָר צוריק.
די דיזיינער סטאַנדאַרדס זענען אַלע פון ​​זיי מיט גרונטיק זשוקזוהר: פילע פּאָטענציעל פּאַטיענץ
אָדער איר האָט נישט ינפאָרמד. Depressive Menschen beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
שטיממונגסװערענדערונגען הäאפג פוטער שלאכט לאון אדער טראסטען זיך דאם, אז זי איז זירעיט אײנע שלאכט.
Phase haben. Andererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
ניט ווי קראנקהייט. Warum auch? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen gut.
דער צווייטע גרונט איז, ווייַל מיר וועלן קיינמאָל האָבן קיין גרעסערע דערפאַרונג מיט פּסיכיש
די פּראָבלעמס פארגרעסער דעם אָרט. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt or Psychiater. Bei
פֿאַר 60% פון די פּאַציענטן וועט זיין ערקאַנקונג ניט דערקענט אָדער פעהלדיאַגנאָסטיזירט. Leider wird die richtige
דיאַגנאָזירן מער אָפט ווי מער ערנסט חולאתן.
Warum ist es so wichtig, Patienten with Bipolaren Störungen zu erkennen und sie zu therapieren?
Bis zur exakten Diagnosestellung זענען די מערסטע פּאַציענטן אין דייטשלאנד אין דורטשסטשיט אינערלעכער פון
אַכט דזשאַהרען ביי דרעי ביס פונפ דיסטשעדעעןען אַרזטען ונד האַבן בערעיטס מעהרערע טהעראַפּיעווערסוטשע הינטער סיטש.
דאַבעי איז די פּראָגנאָסע דער ערקראַנקונג וועסענטליטש דייוואַן אַבענדיג, ווי שנעלל די דיאַגנאָסע געסטעללט ווירד
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich gilt, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, desto better sprechen die Patienten auf die
באַהאַנדלונג מאָמענט.
דורך עין שנעללע טהעראַפּעעעינלעיטונג קענען דיעען פאָלגענדען פּסיטשיסטשען און סאָושאַלאַן אָן געבן פּראָבלעמס
ווערן:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
בעשאַס די Entstehungsphase דער ערקראַנקונג איז די ריזיקירן פון אַ איין סוויווע.
פּאַטיענץ מיט ביפּאָלאַרען סטאָרונג געעלט דעשאַלב אין דער פּסיטשיאַטריע ווי דידזשעניגען מיט דעם האָטשסטען
selbstötungsrisko
ווערמיידונג פון אַלקאָהאָל-, דראָגען- און מעדיקאַמענטיסנמיסבאַוטש
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte from Hinweise auf
Missbrauch von Alkohol, Drogen אָדער Medikamenten. Häufg werden die unterschiedlichen
Substanzen zur “Selbstherapie” eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
צו רעדוזיערען און געראַטען דאַבעי ונוועיגערליטש אין די אַבפּאַנגיגקיט.
ווערמיידונג פון בעזיעהונגסקאָנפליקטען און ערהאַלטונג דער אַרבעטסקראַפט
Je schneller die Betrofenen behandelt werden, desto höher ist die Chance, that one one besthende
פּאַרטנערשאַף איז ניט אונטער דעם דרוק דער ערקראַנקונג זעראָוטעט און די אַרבעטער סקראַף דעס
ערהאלטען בלעיבט.
Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen ניט ווי סאָלסע ערקאַננט, בעסטער די Gefahr, dass die Symptome der
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. איך בין שליממסטען פאַל קען עס
דאַדערטש צו איינער ווערסטשלעקטערונג דער ערקראַנקונג אָדער zur אַוסל ö סונג אַנער וועיטערען
Krankheitsepisode kommen.
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
5
קענען איר באַקומען אַ צאָלונג פון ביישפילן?
Gewöhnlich treten die ersten סימפּטאָמע einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
dreißigsten Lebensjahr auf. אין סעלטען פאלן קענען די ערשטע קראנקהעיצעפּיסאָדען ווערן שוין ביי
jugendlichen vorkommen ביי מענשען, די נאַכט פון די פאַנגקזיגסטאַן לעבענסדזשאַהער אין אַ איין מאַניע ערקראַנקען,
ist eine Bipolare Störung relativ unwizenslichlich. In diesen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache meist
איין נעוראָלאָגיקאַל ערקראַנקונג אָדער אַלקאָהאָל-אָדער דראָגעמיססבראַוטש. Die Erkrankung betrift Männer
און פרויען צו גליקלעך טעילען, וואָס וועט זיין ערקראַנגקונג ביי מאַנירן מיט מיין עפּיסאָודז און ביי
פראַוען ער מיט דיפּרעסיוו עפּיזאָד ביגינץ. ינסגעסאַמט זינד אין דער בונדעסרעפּובליק דייַטשלאַנד זוויסטשען
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
דאַמיט פירן אין דייַטשלאַנד מער מענשען און ביפּאָלאַרען סטאָרונגען ווי אַ צוקערקרענק מעלליטוס.
ווי קענען מיר באַקומען ביגינערז?
די בינע פּאָלאַרער פאַרגיטיקונג איז אַ איין אַנאַגינג באַגריף פון נערוועז סיסטעם.
צו ווערסטעהען, שטאַרבן פון וויעלען ווייטערען ä אָסערען פאַקטאָרען בעינפוססט ווירד. Ob ein Lebensereignis eine
Bipolare Störung auslöst, כאַנגד אויך פון דער ינדיווידועללען דיספּאָסיטיאָן אַב.
ווייַטערדיקע פאַקטאָרס ווערן ווי ורסächליטש אַנגעשען:
• גענעטישע פאַקטאָרען
אין זווילינגס-, פאַמיליען, און אַדאָפּטיאָנס סטודיאָ, די קאַנעקשאַן איז געווען וויידלי, אַז ביי Verwandten ערסטאַן.
Grades von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. אַזוי זייגט
sich beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlechlichkeit
von 10 – 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, so ist
sein זווילינג מיט איין 65-פּראָזענטיגען מיסטאָמעליטשקעיט עבענפאַללס ערקראַנקט.
• ביאָלאָגיש פאַקטאָרען
Bei Patienten מיט Bipolaren Störungen און Veränderungen im Neurotransmiterhaushalt
פעסטעסטעלט ווערן. אונטער נעוראָטראַנסמיטערן ווערסט מענטש כעמיש באָטענסטעע, שטאַרבן אַן דער
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt sind. אַזוי איר קענען לעבן דעפּרעססיווען איין מאַנגעל אַן הייל
נעוראָטראַנסמיטערן נאָראַדרענאַלין און סעראַטאָונין. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener טראַנסמיטער ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressiven die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die Die Neurotransmiter einwerken, verändert. נעוראָטראַנסמיטטער
scheinen auch bei der Entstehung der Manie eine Rolle zu spielen. ביי דיזער שטערונג ליגט איין
Erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin vor.
ווי קען איר באַקומען בייפּאָולער?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten myth
Bipolaren Störungen zur Verfugung. בעווער דזשעדאָטש אויף די עינזעללען באַהאַנדלונג באַהאַנדלונגמעטהאָדען עינגעגאַנגען
עס איז וויכטיק אַז דער טעראַפּיע איז ינקריסינגלי ימפּרוווד אין טערמינען פון טעראַפּיע.
ביסט לינקס!
די באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער סטרענגטס וועראַפאַקיישאַן אין וואָכעדיק רידינגז:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, from Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
depressiven oder gemischten Krankheitsepisode “herauszuholen”, den akuten Leidensdruck zu
reduzieren und die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. אין דיזער פאַסע דער
באַהאַנדלונג קומט פון דער שוועסטער און די סימפּטאָמס פון די קרענק
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interventionsmedicamente),
Elektrokrampfherapie zoom Einsatz.
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
6
• ערהאַלטונגסטהעראַפּיע
עס איז אַ דעפֿיניציע פון ​​באַהאַנדלונג פון די קרענק וואָס איז דערשראָקן פון שעדיקן
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas “wacklige” Situation des Patienten weiter zu
Ruckfall zu verhindern from stabilisieren und einen pole. אין דייזער פאַסע ווירד ווערסוטשט, שטאַרבן אָפּטימאַל
medikamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. גליטשזעיטיג קען מאַכן אַ ציל
אַנדערסטוצענדז פּסיטשאָטהעראַפּיע ביגאַן ווערן.
Rückfallvorbeugung (Prophylaxe)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
צו פאַרהיטן און פּאַטיענץ אַזוי פולשטענדיק ווי מעגלעך סאציאל און בעראָפיטש
wieder einzugliedern. די מעדאַקיישאַן טעראַפּיע איז באזירט אויף די ערנסטונג פון די אַוסגליטשען
באַגרענעצן ניט מער. Gleichzeitig soll דער פּאַציענט דורך פאַרשידענע
פּסיטשאָטהעראַפּעוטיק מאָסנאַהמען לערן, מיט זייער קראַנקייַט ינקריסאַז און אָנהייבן
Krankheitsepisode zu Erkennen.
ווי לאַנג זאָל די באַהאַנדלונג איין ביפּאָלאַרען באַהאַנדלונג?
Sowohl Patienten und Angehörige musse sich daruber im Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
רעגעלפאָל איז גאַנץ לעבן. Die Intensität der Behandlung kann dabei zwar
Unterschiedlich sein, aber ohne Behandlung wird eine dauerhafe Stabilisierung der Stimmung nicht
möglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt Fragen, War das so ist. ווי ים אַבסטשניט
“Wie können Bipolare Störungen entstehen?” bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
אַ איין אַנאַגעבידינגטען (דזשאַנעטיקס)
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
איינער פון די לעצטע טעג.
Welche Treatmentsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in the Treatment Bipolarer Störungen verschiedene Treatmentsmethoden
eingesetzt. Neben der medikamentösen Therapie, die die meisten Patienten Den Rest ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zoom
Einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, כאַנגד סאָוהאָל פון דער שווערע דער ערקראַנקונג ווי
auch vom Verlauf ab.
מעדיקאַמענטאָסע טעראַפּיע
Zur Medikamentösen ינטערווענטיאָן ביי אַ ביפּאָלאַרען סטאָרונג ווערן כייפעץ דיפערענטלי
מעדיקאַמענטרופּראָון ינגעסעטז: סטיממונג סטאַביליטי און ינטערווענטשאַנז מעדאַקיישאַן. Wichtig zu
wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks *** eit
ענטהאַלטען Patienten und Angehörige sollten sich sich nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme in ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• סטיממונגססטאַביליסיערער
סטימיאַליישאַן סטייבאַלאַזיישאַן וועט זיין דער פאַל אין די אַקוטע און ערהאַלטונג טעראַפּיע ווי געזונט ווי די ראַקפאַלל פּראָפילאַקסע
verwendet Sie begleiten from Patienten sein ganzes Leben lang. Wie ihr נאָמען שאַן
געזאָגט, דיען זיי זענען אַלע דאַזו, די סטיממונגסלאַגע דעס פּאַטיענץ אַקוטע ווי אַ לאַנג לאַנגפריסט צו
stabilisieren Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depressive Krankheitsepisode
דורך, געבן פאַרשידענע סאַבסטאַנסיז צו ינדזשעקשאַנז. Als Stimmungsstabilierer
מיר וועלן האָבן ליטהיום און אַנטי -עפּילעפּטיק קאַרבאַמאַזעפּינע, וואַלפּראָאַט און לאַמאָטריגינע
atypischen Neuroleptika Quetiapin און Olanzapin eingesetzt.
• ינטערווענטשאַנז
Interventionmedikamente kommen immer dann zum Einsatz, wenn wärend der Akutbehandlung
Einer דעפּרעסיע אָדער מאַניע די אַלעבע גאַבע פון ​​סטיממונגססטאַביליסיערערן ניט אַסטרייכענד יסט.
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
7
Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: נעוראָלעפּטיקאַ, אַנטידיפּרעסיוו
סאָוויע היפּנאָטיקאַ און סעדאַטיוואַ.
Nicht-medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-medicamentöser Behandlungsmethoden
יעדער יינער, יעדער אנדערער אונטערשטייענדיקע פונקציע וועט זיין אָדער איינער דורך שנעללער.
ווירקס *** eit auszeichnen.
פּסיטשאָטהעראַפּי
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutischen Verfahren Sollen dem
פּאַטיענץ העלפן מיט זייער ערקראַנגקשאַן ומזעיקונג, זיי קענען נעמען אַקסעפּטאַנס און הילף.
ינדיווידואַללע Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindernern. די פּסיטשאָטהעראַפּי סעטזט זיך אויך מיין
די „Hier und Jetzt“ auseinander und nicht mit dem „Warum“.
Wachtherapie
ווי מיר קענען באַקומען פאַרגעניגן, מיר קענען געפֿינען פאַרשידענע ווערייאַטיז פון פּערסאַנעל ביי מענטשן
דעפּרעסיע auslösen bzw. גיכער Es hat sich gezeigt, dass gerade diese Hormone in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschut werden. Die Grundidee der Wachtherapie
עס איז אַ פאַזע אין דער נאַכט צו יבערבייַטן און פּאַטיענץ אין שלאַפען
שטערן Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
די דעפּרעסיע איז די ווירקונגסוואָלל יסט. Leider hat sie nur eine unzureichende ruckfallvorbeugende
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָנס מיט דעפּרעסיע
געניצט.
עלעקטראָקראַממפאַפּטעראַפּיע (עקט)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr נעגאַטיוו אין דער Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
צוזייט די וואָהל wirksamste Therapiemethode zur Behandlung von schweren depressive und
מאַנישען סאָוויע פּסיטשאָטישען קראַנקהעיטסעפּיסאָדן. ס׳אי ז װיי ד אימ ר דא ן אײנגעזעצ ט געװארן , װע ן ב ײ דען
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatic so schwerwiegend ist, dass
man nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. די עלעקטראָקראַמפּפעראַפיי איז איינער פון די קורץ קערזיי-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von Zwei Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
dauernder Krampfanfall ausgelöste
נערווענסיסטעמס. Dadurch werden fur die Stimmungsstabilisierung wichtige נעוראָטראַנסמיטער
wie Dopamine אָדער Serotonin freigesetzt. Da sich die Patienten während der Behandlung in Narkose
befnden, spuren sich nichts. די עלעקטראָקראַמפפעראַפּיע וועט זיין נוציק אין דער באַהאַנדלונג.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weere Informationen wunschen, Fragen Sie bite Ihren behandelnden
וועבזייטל: DGBS – Bipolare Störung
Ihre Deutsche Gesellschaft für Bipolare Störungen eV (DGBS)
אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ און אַנוועריז © 2011 DGBS
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Ct/Min) · E-Mail: info@dgbs.de · DGBS – Bipolare Störung
8